Categorias
Tutoriais

O que é um Codificador Médico?

Os codificadores médicos traduzem informações do paciente em códigos universais para registros médicos e faturamento precisos.

Um codificador médico traduz detalhes dos documentos médicos de um paciente, como notas do médico, relatórios de laboratório, procedimentos e diagnósticos em códigos médicos universais para manter registros médicos precisos. Prestadores de cuidados de saúde e seguradoras usam esses códigos padronizados para faturamento e manutenção de registros.

Essa função administrativa é importante dentro da indústria de saúde em alta demanda. Saiba mais sobre o que um codificador médico faz e se essa carreira é adequada para você.

O que é codificação médica?

A codificação médica é o processo de pegar informações de saúde de um paciente, como procedimentos médicos, diagnósticos, equipamentos médicos necessários e informações de serviços médicos das notas do médico. Um codificador médico transforma essas informações em códigos alfanuméricos médicos universais.

Há três tipos de códigos alfanuméricos médicos universalmente conhecidos:

  • Classificação Internacional de Doenças (CID): A Organização Mundial da Saúde (OMS) criou este código de uso internacional. O sistema de classificação é amplamente utilizado para registro de saúde, coleta de dados, entre outros usos. Esses códigos podem classificar sintomas, doenças, enfermidades e causas de morte.
  • Terminologia de Procedimentos Atuais (TPA): Os códigos TPA identificam procedimentos e serviços médicos, cirúrgicos e diagnósticos nos EUA. A Associação Médica Americana (AMA) desenvolveu este sistema, que inclui três categorias: procedimentos e práticas médicas contemporâneas, laboratórios clínicos e tecnologias emergentes.
  • Codificação Comum de Procedimentos em Saúde (HCPCS): Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS) desenvolveram este sistema de codificação para ajudar no processamento de reivindicações de seguro para o Medicare ou outros provedores. Os codificadores os usam para registrar procedimentos médicos, produtos, suprimentos e serviços.

O uso principal da codificação médica é garantir que seguradoras e prestadores de serviços de saúde paguem e processem reivindicações corretamente, mas o sistema também é valioso para fins de pesquisa e manutenção básica de registros médicos para pacientes.

Cada código informa às seguradoras, pesquisadores e prestadores de cuidados de saúde o diagnóstico exato, procedimento e/ou serviço médico prestado. Em resumo, esses códigos agem como uma maneira universal de quantificar visitas de saúde e tornar as notas do médico menos abstratas para seguradoras e futuros prestadores de saúde.

Responsabilidades de um codificador médico

Uma das responsabilidades principais de um codificador médico é garantir a precisão dos registros médicos que você transcreve e dos códigos que você usa. Outros requisitos do trabalho de codificador médico incluem proficiência em uma variedade de códigos médicos e adesão ao código de ética de codificação médica.

Algumas das responsabilidades diárias dos empregos de codificação médica incluem:

  • Transcrever informações do paciente em códigos médicos apropriados
  • Examinar documentos e registros médicos em busca de informações ausentes
  • Conduzir auditorias de registros
  • Coletar, pesquisar e arquivar informações médicas do paciente
  • Garantir que todos os documentos estejam corretos gramaticalmente
  • Cumprir as diretrizes e políticas de codificação médica

Codificação Médica vs. Faturamento Médico

A codificação médica difere do faturamento médico no sentido de que o faturamento médico lida com transações financeiras entre seguradoras e prestadores de serviços de saúde. Um faturador médico é responsável pelo processamento de reivindicações de seguro, geração de faturas e gerenciamento de saldos e pagamentos para prestadores de serviços de saúde.

A codificação médica, por outro lado, apenas extrai informações de faturamento e detalhes do registro do paciente para traduzir em codificação médica. Portanto, embora ambas as profissões lidem com registros médicos, são, de fato, empregos totalmente diferentes.

Salário de codificação médica

Um codificador médico que trabalha nos EUA ganha em média $46.660 anualmente ou $22,43 por hora. Esse salário médio inclui todos os especialistas em registros médicos e informações de saúde, então é possível que você ganhe mais do que essa média, dependendo de onde trabalha, das certificações que possui, do seu nível de experiência profissional e das horas e/ou turnos que trabalha.

Perspectivas de emprego

Os codificadores médicos estão em alta demanda. De acordo com o Bureau de Estatísticas do Trabalho dos EUA, a profissão pode esperar uma taxa de crescimento de 7%, o que é considerado um crescimento médio. O BLS também prevê a adição de 12.300 empregos adicionais entre 2021 e 2031.

Habilidades necessárias

Seguradoras, prestadores de serviços de saúde e pacientes dependem da precisão dos registros médicos. Portanto, a atenção aos detalhes é fundamental, assim como a proficiência nos sistemas de codificação que você usará em sua instalação de saúde específica.

Considere estas habilidades-chave se deseja se tornar um codificador médico:

  • Atenção aos detalhes
  • Gestão do tempo
  • Altos padrões éticos
  • Habilidades organizacionais
  • Paciência
  • Fortes habilidades de comunicação
  • Conhecimento ou capacidade de aprender rapidamente sistemas de software

Requisitos de educação

Você não precisa de experiência anterior em codificação médica para se tornar um codificador médico; no entanto, muitos programas de certificação exigem pelo menos um ano de experiência profissional. Se você precisa adquirir experiência profissional antes da certificação, considere se candidatar a posições como assistente de faturamento, onde você obterá uma visão indireta do processo de codificação médica.

Certificações

Uma certificação em codificação médica é uma credencial em codificação e faturamento de saúde. Ela mostra que você aprendeu um sistema específico de codificação médica, ou sistemas, juntamente com o básico de como traduzir dados médicos do paciente em códigos.

Se optar por obter uma certificação em codificação médica, você tem muitas opções. Você pode obter certificação em codificação geral ou uma certificação de codificação médica especializada. Você também pode optar por acumular várias certificações.

A coisa mais importante a lembrar é escolher um programa credenciado, como o Instituto de Gerenciamento de Prática (PMI), a Associação Americana de Gestão de Informação em Saúde (AHIMA) ou a Academia Americana de Codificadores Profissionais (AAPC). Cada uma dessas organizações credenciadas tem seu próprio conjunto de certificações, cada uma com variações no sistema de codificação médica ensinado e na aplicação (ou seja, tipo de instalação de saúde).

Você pode obter certificações em codificação geral, como um certificado de Codificador Médico Certificado (CMC) ou um certificado de Codificador Profissional Certificado (CPC-A), ou certificações de codificação especializada, como urologia ou cuidados pediátricos. A certificação que você escolher pode ajudá-lo a alcançar o caminho de carreira ideal.

Embora a certificação seja opcional em muitos casos, um estudo conduzido pela Academia Americana de Codificadores Profissionais (AAPC) descobriu que os codificadores médicos certificados ganharam 27% a mais do que os codificadores médicos sem certificação.

Você pode concluir um programa de certificação a qualquer momento em sua carreira em codificação médica. Algumas pessoas obtêm seu certificado para conseguir um emprego de codificação médica, enquanto outras obtêm certificações após completarem seu diploma de associado. Algumas pessoas obtêm seu diploma de bacharel, mas geralmente não é um requisito. Cada empregador terá seus próprios requisitos de treinamento específicos.

Como se tornar um codificador médico

Começar na codificação médica requer os seguintes passos.

1. Conheça os pré-requisitos básicos.

Os pré-requisitos básicos para conseguir um emprego de codificação médica são completar o treinamento em codificação médica. Isso pode ser feito na forma de um programa de graduação associada em codificação médica, um certificado em codificação médica de uma organização credenciada ou treinamento interno no trabalho pelo empregador. Para ser elegível para o treinamento, você precisará de seu diploma de ensino médio ou GED.

2. Complete o treinamento em codificação médica.

Se você optar por obter seu diploma de associado em codificação médica, procure um programa respeitável oferecido em uma faculdade comunitária ou escola vocacional. Existem opções presenciais e online.

Se preferir obter um certificado em codificação médica, pense onde gostaria de trabalhar. Em seguida, tente obter experiência profissional nesse campo de saúde específico, pois muitos programas de certificação requerem alguma experiência prévia em codificação médica e/ou um diploma de associado.

3. Obtenha sua certificação em codificação médica.

Você pode obter sua certificação em codificação médica após completar um diploma de associado em codificação médica ou mesmo sem diploma. Certificações de nível básico podem ajudá-lo a conseguir um emprego de codificação médica. Você pode obter certificações de codificação médica especializada em qualquer momento de sua carreira como codificador médico. Uma lista completa de todas as certificações em codificação médica está disponível através das três principais organizações nacionais de credenciamento: PMI, AHIMA ou AAPC. A maioria dos programas de certificação inclui um exame final que você precisa passar para obter seu certificado.

4. Aprimore suas habilidades em codificação médica.

Após completar o treinamento ou obter a certificação em codificação médica, reserve um tempo para aprimorar as principais habilidades em demanda que você precisará como codificador médico. Por exemplo, você pode se inscrever em um curso sobre software médico ou modelos de reembolso como os oferecidos na Coursera. Você também pode solicitar materiais de treinamento adicionais do seu empregador específicos às necessidades como provedor de serviços de saúde.

5. Procure um emprego.

Quando chegar a hora de procurar um emprego, pergunte a si mesmo em qual área da indústria de saúde você gostaria de trabalhar e para o qual está qualificado. Existe uma especialidade como pediatria que lhe interessa? Você deseja se candidatar a empregos em sua área para obter alguma experiência profissional primeiro? Você também pode estar interessado em um emprego de codificação médica remota.

Quanto tempo leva para se tornar um codificador médico?

Leva cerca de dois anos para se tornar um codificador médico se optar por obter seu diploma de associado. Pode levar de nove a 20 meses para se tornar um codificador médico se optar por se inscrever em um programa de certificação.

Onde os codificadores médicos trabalham?

Os codificadores médicos podem trabalhar em consultórios médicos ou outras instalações de saúde. Eles podem trabalhar em escritórios ou remotamente. Aqui está uma lista completa:

Serviços de consultoria: Um consultor de codificação médica pode trabalhar em uma variedade de consultórios médicos e pode viajar ou trabalhar remotamente. Seu trabalho é verificar a precisão dos prontuários médicos. Eles também podem treinar outros codificadores médicos.

Agências governamentais: O governo federal é um grande empregador de codificadores médicos. Eles podem empregar codificadores médicos para agências federais como a Guarda Nacional do Exército, a Força Aérea dos EUA e o Departamento de Assuntos de Veteranos.

Hospitais e clínicas: Hospitais e clínicas estão entre os locais mais comuns para um codificador médico trabalhar. Eles geralmente têm vários departamentos de faturamento que requerem muitos codificadores médicos.

Seguradoras: As seguradoras podem contratar codificadores médicos para verificar a precisão e verificação das reivindicações médicas que chegam dos prestadores de serviços de saúde. Codificadores médicos que trabalham nesses ambientes devem ser bastante proficientes em codificação médica.

Asilos e instituições de assistência: Os codificadores médicos de asilos trabalham em instituições de assistência, centros de cuidados paliativos, lares de idosos e outras instalações que atendem idosos. Eles podem trabalhar com diferentes tipos de códigos médicos específicos para serviços para idosos.

Trabalho remoto: A codificação médica é um serviço que alguns provedores de saúde terceirizam. Alguns codificadores médicos podem trabalhar remotamente. Os requisitos incluem treinamento adequado, acesso à internet e um computador confiável. Alguns codificadores médicos remotos são funcionários em tempo integral ou parcial, enquanto outros trabalham como contratados ou freelancers. Normalmente, os empregadores têm requisitos de privacidade e segurança HIPAA, pois você estará acessando os prontuários médicos das pessoas.

Comece hoje

A codificação médica é uma carreira altamente acessível com espaço para crescer. Matricule-se em um programa de codificação médica e obtenha sua certificação para começar. Existem programas online e presenciais disponíveis. Você pode se interessar pela Introdução ao Software Médico da Yale para se familiarizar com o software no campo da saúde.

O conteúdo deste artigo foi traduzido do artigo original

Deixe um comentário

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *